令和6年度
関西電力健康保険組合
胃がんリスク層別化[ABC]検査（郵送）Web申込受付
お申込締切日：2025年 2月 28日(金)まで
胃がんリスク層別化[ABC]検査（郵送）のお知らせの内容をよくご確認の上、お申し込み下さい。
なお検査キット到着後は1ヶ月以内に検査を行ってください。
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本検査で「B・C・D群」の判定となった方は
２ヶ月以内を目途に医療機関への受診をお願いいたします。
医療機関受診後は、健康保険組合からの「Webアンケート」にご回答ください。
（検査結果通知時に調査ご依頼のご案内を致します）
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株式会社サンプリは関西電力健康保険組合より委託された業者です。
お客様の個人情報は、胃がんリスク層別化[ABC]検査（郵送）以外の目的で使用することはございません。
また、お申込みいただいた方は、これに同意しているものとして取り扱います。
お申し込み後のキャンセル・返金はできませんので、あらかじめご了承ください。
【注意事項】
●令和6年度内に、人間ドックおよび婦人科健診の助成制度をご利用の方は、本検査はご利用できませんのでご注意ください。
人間ドックや婦人科健診において、本検査と同等のオプション検査が未受診であっても、本検査の対象外となります。
●次に該当する方は、胃がんリスク検査の実施対象外となるためお申込みできません。
（正しい検査結果を得られない可能性があるため／医療機関で医師の診察・指示を受けてください）
・医療機関で服薬によるピロリ菌の除菌治療を受けたことがあり、除菌に成功した方
・食道、胃、十二指腸の疾患が強く疑われるような自覚症状がある方
・食道、胃、十二指腸の疾患で治療中の方
・胃酸分泌抑制薬（プロトポンプ阻害薬）を飲んでいる、または2ヶ月以内に飲んでいた方
・胃の切除手術を受けたことがある方
・腎機能障害がある方（目安：クレアチニン3mg/dL以上）
・免疫不全・低下状態、ステロイド服用中（塗り薬は除く）の方
●血液検査キットのご利用ができない下記に該当する方もお申込はご遠慮ください。
・止血能力の低下している方（ワーファリン等の薬剤を服用の方）
・アレルギーショックのある方（アルコール消毒に対してアレルギー症状のある方）
●検査結果で陽性（B・C・D群）と判定された場合はすみやかに医療機関を受診してください。
また、受診後は検査結果通知時にご案内するWebアンケートにご回答ください。
ご回答がない場合は委託先（（株）サンプリ）よりご連絡をいたします。
●健康保険組合は検査結果を健康増進事業に利用します。
【お申込みから検査結果お届けまでの流れ】
＜自己負担金の支払方法をコンビニ支払にした場合＞
①コンビニ支払を選択・お申込み。
②コンビニ専用の払込用紙をお送り致します。払込用紙記載の納付期限内にお支払いください。
③ご入金確認後、約3～4週間程度で検査キットが届きます。
④検査ご実施。（キット到着後1ヶ月以内にご利用ください）
⑤検査キット返送。（検体をポスト投函）
⑥検体返送後、約2週間程度で検査結果がお手元に郵送で届きます。
＜自己負担金の支払方法をクレジットカード支払にした場合＞
①クレジットカード支払を選択・お申込み。
②お申込み後、約3～4週間程度で検査キットが届きます。
③検査ご実施。（キット到着後1ヶ月以内にご利用ください）
④検査キット返送。（検体をポスト投函）
⑤検体返送後、約2週間程度で検査結果がお手元に郵送で届きます。
個人情報の取扱について
弊社はお客様の個人情報を管理するにあたっては細心の注意を払い、以下に掲げた通りに取扱います。
1.個人情報保護管理者について
弊社は、次の者を個人情報保護管理者に任命し、お客様の個人情報を適切かつ安全に管理し、外部からの不正アクセス、紛失、破壊、改ざん、漏えい等を予防及び是正するための対策を講じています。
個人情報保護管理者： 株式会社サンプリ
業務課長
連絡先 03-3549-0810
2.個人情報の利用目的について
弊社は以下に掲げる利用目的のために個人情報を収集します。
＜直接書面以外で取得する個人情報の利用目的＞
健康保険組合からの受付・発注受託業務のため
医療用機材及び機器をお客様に発送するため
＜開示対象個人情報の利用目的＞
採用応募者の選考のため
従業者の人事・労務・健康管理のため
3.開示等の求めに応じる手続きについて
弊社では、ご本人様から求められる開示、内容の訂正、追加又は削除、利用目的の通知、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止（以下、開示等という）の求めのすべてに応じることができる権限を有する個人情報を開示対象個人情報としてご本人様からの求めに対して遅滞なく対応いたします。
ただし、他のお客様の生命・身体・財産その他の利益を害するおそれのある場合、または当社の業務遂行に著しく支障をきたすと判断した場合、国の機関又は地方公共団体が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、利用目的を本人に通知し、又は公表することによって当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合は、この限りではありません。また、法令等に定めのある場合は当該法令に基づいて適切な対応をいたします。
4.本人確認について
請求があった場合、弊社では、以下のいずれかの方法にて本人確認をさせていただいております。
ご本人様から既に提供を受けている電話番号にかけ直して、本人であることを確認する。
ご本人様から既に提供を受けているメールアドレスにメールを送信し、そのメールに返信して頂くことで本人であることを確認する。
手続き時に、ご本人様のお名前と住所、電話番号、生年月日を確認することで、本人であることを確認する。
当社オフィスに直接来訪していただき運転免許証等を提示していただいて本人であることを確認する。
代理人の本人確認については、代理人に弊社まで直接来訪していただき運転免許証等及び委任状を提示していただいてご確認させていただきます。
弊社では、本人確認を行なった後、ご本人様に対して「個人情報開示等請求書」を郵送させていただきます。ご本人様より「個人情報開示等請求書」を返送いただきましたら、速やかに開示等に対して遅滞なく回答させていただきます。回答方法は、電話による回答又は請求内容への回答を文書でご郵送させていただきます。
なお、開示等の請求にあたり、弊社では手数料の徴収はいたしません。
なお、個人情報に関する苦情及び相談、開示等についての弊社問合わせ先は、次の通りです。
株式会社サンプリ
苦情及び相談、開示等問合せ窓口
住所 東京都中央区銀座3-11-18
眞帆ビル9階
TEL: 03-3549-0810
windowsをお使いの場合
推獎OS：windows 7以上
Microsoft Internet Expolorer10以上
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Google Chrome 最新版
Safari 最新版
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