令和6年度（秋）
関東ITソフトウェア健康保険組合
胃がんリスク検査Web申込受付
お申込締切日：令和6年11月30日（土）まで
胃がんリスク検査のお知らせの内容をよくご確認の上、お申込み下さい。
◆検査実施をするご本人様がお申込みください。
◆保険証の下部に記載の保険者番号「06138093」は、あなたの保険証記号・番号ではありません。
◆保険証の記号と番号の入力の際は「枝番号」は不要です。
次のページでの保険証記号・番号をご入力の際はご注意ください。
---------------
※注意事項※
●検査キット到着後は2週間以内に検査を実施してください。
●検査キット発送後1ヶ月を経過しても検査実施確認が取れない場合は、
受付業務委託先の株式会社サンプリより検査実施依頼のご連絡をいたします。
到着が確認できるまで、複数回ご連絡がいく場合がございます。
●ご返送頂いた検体が採血量不足等で検査ができない場合は、新しい検査キットを再度お送りさせて頂きます。
再検査用の検査キットは、使用期限が２ヵ月～半年以内の検査キットをお送りしておりますので
再検査用の検査キットが届いた場合は、使用期限をご確認頂きお早めにご実施ください。
●検査を実施いただけない場合（紛失・廃棄を含みます）、
検査キットの代金をご請求することがございますので、必ず実施してください。
●薬剤の服用等で止血能力が低下している方、アルコール消毒に対してアレルギー症状のある方は、
主治医にご相談の上お申込みください。
●本検査は食後の採血でも検査数値に影響はありません。
●次の方は正しい判定ができないため検査できません。
・腎不全の方
・プロトンポンプ阻害剤服用中の方
・食道、胃、十二指腸疾患で治療中の方
・胃切除後の方
・明らかな上部消化器症状のある方
※尚、ピロリ菌の除菌治療を受けた方は、胃がんリスク検査を実施する必要はありません。
株式会社サンプリは関東ITソフトウェア健康保険組合より委託された業者です。
お客様の個人情報は、胃がんリスク検査以外の目的で使用することはございません。
また、お申込みいただいた方は、これに同意しているものとして取り扱います。
お申込み後のキャンセルはできませんので、予めご了承ください。
個人情報の取扱について
弊社はお客様の個人情報を管理するにあたっては細心の注意を払い、以下に掲げた通りに取扱います。
1.個人情報保護管理者について
弊社は、次の者を個人情報保護管理者に任命し、お客様の個人情報を適切かつ安全に管理し、外部からの不正アクセス、紛失、破壊、改ざん、漏えい等を予防及び是正するための対策を講じています。
個人情報保護管理者： 株式会社サンプリ
業務課長
連絡先 03-3549-0810
2.個人情報の利用目的について
弊社は以下に掲げる利用目的のために個人情報を収集します。
＜直接書面以外で取得する個人情報の利用目的＞
健康保険組合からの受付・発注受託業務のため
医療用機材及び機器をお客様に発送するため
＜開示対象個人情報の利用目的＞
採用応募者の選考のため
従業者の人事・労務・健康管理のため
3.開示等の求めに応じる手続きについて
弊社では、ご本人様から求められる開示、内容の訂正、追加又は削除、利用目的の通知、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止（以下、開示等という）の求めのすべてに応じることができる権限を有する個人情報を開示対象個人情報としてご本人様からの求めに対して遅滞なく対応いたします。
ただし、他のお客様の生命・身体・財産その他の利益を害するおそれのある場合、または当社の業務遂行に著しく支障をきたすと判断した場合、国の機関又は地方公共団体が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、利用目的を本人に通知し、又は公表することによって当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合は、この限りではありません。また、法令等に定めのある場合は当該法令に基づいて適切な対応をいたします。
4.本人確認について
請求があった場合、弊社では、以下のいずれかの方法にて本人確認をさせていただいております。
ご本人様から既に提供を受けている電話番号にかけ直して、本人であることを確認する。
ご本人様から既に提供を受けているメールアドレスにメールを送信し、そのメールに返信して頂くことで本人であることを確認する。
手続き時に、ご本人様のお名前と住所、電話番号、生年月日を確認することで、本人であることを確認する。
当社オフィスに直接来訪していただき運転免許証等を提示していただいて本人であることを確認する。
代理人の本人確認については、代理人に弊社まで直接来訪していただき運転免許証等及び委任状を提示していただいてご確認させていただきます。
弊社では、本人確認を行なった後、ご本人様に対して「個人情報開示等請求書」を郵送させていただきます。ご本人様より「個人情報開示等請求書」を返送いただきましたら、速やかに開示等に対して遅滞なく回答させていただきます。回答方法は、電話による回答又は請求内容への回答を文書でご郵送させていただきます。
なお、開示等の請求にあたり、弊社では手数料の徴収はいたしません。
なお、個人情報に関する苦情及び相談、開示等についての弊社問合わせ先は、次の通りです。
株式会社サンプリ
苦情及び相談、開示等問合せ窓口
住所 東京都中央区銀座3-11-18
眞帆ビル9F
TEL: 03-3549-0810
windowsをお使いの場合
推獎OS：windows 7以上
Microsoft Internet Expolorer10以上
Mozilla FireFox 最新版
Google Chrome 最新版
Safari 最新版
Javascriptの設定を無効にされている場合、正しく機能しない、もしくは正しく表示されないことがあります。
また一部Cookieを利用したコンテンツがございます。Javascript同様設定を有効にしていただくことをお奨めいたします。
